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      “漸凍癥”院長張定宇:疫情還沒有攻克 我怎能顧惜自己

      2020年03月02日來源:人民看點

      張定宇 

        武漢市金銀潭醫院是武漢的傳染病??漆t院,也是這次新冠肺炎疫情期間最早集中收治患者的醫院,是疫情防控阻擊戰最早打響的地方。該院院長張定宇也是這次疫情中的熱門人物,2月6日,湖北省人社廳和衛健委給予張定宇記大功獎勵,表彰他在抗擊新冠肺炎疫情中所做出的重大貢獻。身患漸凍癥,妻子被感染,張定宇在這樣的情況下仍帶領600多名醫護人員長期奮戰在抗疫一線,他也被同事稱為“張鐵人”。昨日,張定宇向記者講述了他帶領全院醫護人員抗擊疫情的一些心得體會。 

        電話的那一側,張定宇聲音嘶啞,語調略顯疲憊。自疫情發生以來,張定宇幾乎每天都早出晚歸,有時實在來不及回家,他就在醫院的值班室休息。在這次疫情期間,金銀潭醫院全院600多醫護和工作人員不回家的占大多數,單位宿舍經常也是爆滿。即便當地有關部門協調了一些酒店供醫護人員住,但還是住不下。很多時候,張定宇只能在辦公室的椅子上和衣而臥。 

        血漿療法可降低病死率 

        張定宇告訴記者,大部分新冠肺炎患者經治療康復后,體內會產生新冠病毒特異性抗體,這種抗體可有效殺滅病毒。目前在缺乏疫苗和特效治療藥物的前提下,采用這種特免血漿制品治療新冠病毒感染是最為有效的方法,可大幅降低危重患者病死率?!把獫{對重癥病人有效,但并不是說輸了血漿就百分百治好。但用了康復患者的血漿之后,可以增加重病患者存活的機會,也為醫生的救治爭取了更多時間?!?nbsp;

        他解釋說,恢復期的病人體內會有中和抗體,能把病毒中和掉。在康復患者捐獻血漿之前,醫生會對他做病毒檢測,檢測他的血液里面病毒的濃度是多少。如果檢到里面沒有病毒,這個血漿就可以用。而在使用之前也會對血漿做病毒滅活,可以保證這個血漿是安全的,接下來就可以開展新冠病毒特免血漿制品和特免球蛋白的制備。 

        張定宇的妻子程琳今年1月19日也感染了新冠肺炎,在武漢市第四醫院經過10天的治療后康復。經過身體檢查,她符合捐獻血漿的條件,于是到張定宇工作的金銀潭醫院捐獻了400毫升血漿?!八彩峭?,我把道理跟她講清楚,不用動員她也會來的?!?nbsp;

        張定宇說,使用患者的血漿治療其實并不是一個新辦法,而是一個老辦法。早在很多年前治療流感的時候就已經采用,當時就證明,使用康復患者的血漿做治療,可以大幅降低病死率。 

        據了解,早在SARS期間,就有過將患者康復后的血清輸注給重癥患者康復的案例。而在國家衛健委印發的新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)中,也增加了“康復者血漿治療”。 

        向捐獻遺體患者致敬 

        目前,新藥瑞德西韋的臨床試驗在金銀潭醫院進行臨床試驗,張定宇表示,初期試驗顯示,瑞德西韋的效果還是比較明顯,但最終的臨床評價結果還沒這么快出來,他對這種新藥也充滿期待。 

        而對于這次新冠肺炎逝者的遺體解剖,張定宇在其中也起了很大的推動作用。在他看來,目前我們對新冠病毒感染、致死的病理機制還沒完全弄清楚,所以也沒有對癥特效藥。通過遺體解剖,可以掌握病毒致死的病理變化機制和死亡機制,判斷其傳染性和致病性變化規律,進而為臨床救治病人提供科學依據?!盎颊呔璜I遺體,也是在為抗擊疫情做貢獻,也許解剖結果會告訴我們一些問題的答案。我們要向他們致敬?!?nbsp;

        2月15日晚上,張定宇打電話給華中科技大學同濟醫學院法醫學系教授劉良,告知對方醫院有一例新冠肺炎逝世患者遺體可以進行解剖。劉良團隊于次日凌晨1點多開始進行尸檢,差不多持續了3個小時才結束。2月16日中午,劉良再次接到金銀潭醫院的電話,稱還有一例遺體可以進行尸檢。目前,新冠肺炎逝者的遺體解剖病理已經送檢,病理報告也將于近期出爐。 

        同時進行兩場“戰爭” 

        張定宇回憶說,2019年12月29日,武漢市華南海鮮市場首批7名不明肺炎患者被送到金銀潭醫院,隨后他又從武漢市其他幾家醫院了解到也有不明肺炎患者入院?!岸虝r間內出現這么多不明肺炎患者,這肯定不是普通的肺炎,多年的職業敏感讓我意識到不能大意?!?nbsp;

        12月30日一早,張定宇決定緊急布置騰退病房,抽調更多醫療力量,新開兩個病區,轉入80多名病人。每天8點醫生查房之前,他就已經開始查房了。 

        “我們當醫生的苦點沒什么,看著患者遭受的痛苦,疫情還沒有被攻克,根本顧不上身體上的疲憊?!睆埗ㄓ钫f。每天早上8點,金銀潭醫院要開碰頭會,他要聽取4個ICU病區的主任關于當天患者情況的報告。張定宇經常一邊開會,手機一邊響個不停。 

        記者詢問張定宇,這么大的工作強度身體是否吃得消,張定宇笑著說,雖然每天只睡4小時,但身體還算撐得住?!把矍罢亲畛詣诺臅r候,我不能倒下?!?nbsp;

        讓張定宇感到欣慰的是,這次抗擊疫情的戰斗中,金銀潭醫院600多名職工全部堅守崗位,沒有一個人退縮?!拔覀兊淖o士也是年輕的女孩子,他們也愛美的,但為了搶救患者他們付出了很多?!?張定宇表示,醫院的很多醫生護士甚至“以車為家”,白天上班,晚上就睡在車里,至今已經快一個月了?!拔覟樗麄兏械津湴??!?nbsp;

        1月19日,張定宇得到消息,在武漢市另外一家醫院工作的妻子也感染了新冠肺炎?!拔耶敃r非常忙,醫院每天都有幾十上百個病人往這邊送,而且送到我們這邊來的都是重癥、危重癥患者,傳染風險大,隨時有生命危險,當時真的顧不上她?!睆埗ㄓ钫f。妻子入院3天后,張定宇才有時間去探望她。 

        張定宇說,他和妻子結婚快30年了,當時見到妻子狀況不是特別好,他十分焦急,但又不敢在妻子面前表露出來,只是淡淡地跟妻子說了一句“保重”。張定宇坦言,那段時間他對每個來電都特別敏感,生怕在電話中聽到什么不好的消息?!罢f實話,一開始我擔心她扛不過去?!焙迷?0天后,妻子程琳兩次核酸檢測呈陰性,符合出院條件。 

        而在這次疫情期間,張定宇同時進行著兩場“戰爭”,一方面,他要與新冠肺炎做斗爭,另一方面,他要與自己罹患的“漸凍癥”做斗爭。 

        今年以來,因為漸凍癥的原因,張定宇的動作已經有些遲緩,但疫情當前,張定宇沒有時間去“珍惜”自己的身體。穿上厚厚的防護服,對于普通人來說是一件很費勁的事,對于張定宇來說更是如此,每次防護服剛穿上,他就已經汗涔涔的,一天下來,里面的衣服濕得可以擰出水來。 

        “每個漸凍病人,都是看著自己一點點消逝的,但至少現在,我還要在一線戰斗著?!闭f起自己的病,張定宇好像是在說別人一樣稀松平常?!吧艚o我的時間不多了,我必須跑得更快,才能跑贏病毒,把重要的事情做完?!币环捵屓藷o比動容。 

        “練好本事才能打勝仗” 

        截至2月14日,金銀潭醫院為抗擊新冠肺炎疫情已經開辟出了第21個感染病區,總床位達到800張,疫情至今醫院一共收治了1700多位重癥病人。截至目前,出院率已經達到40%以上,堪稱奇跡。 

        張定宇介紹,為提高治愈率,金銀潭醫院采取了很多辦法,比如大量補充氧療設備,在病房里盡可能多地匹配氧氣面罩、高流量氧療、體外膜肺氧合(ECMO)等手段。而在金銀潭醫院住院部也新增了兩臺大型制氧機,24小時開機制氧。 

        張定宇平時喜歡看英文版的醫學雜志,有一次他在雜志上看到一篇文章,說高流量給氧可以替代部分無創呼吸機的功能,于是便給每個病區配備了高流量呼吸濕化治療儀。在這次疫情中,這種高流量供氧技術在搶救重癥病人方面發揮了重要作用。 

        張定宇說,自己剛到醫院工作時,發現醫院有一臺ECMO但卻沒人會用,于是他請來專家給ICU醫生做培訓,然后在全院推廣。在這次疫情中,ECMO作為體外循環技術中的“王牌利器”,在患者出現呼吸困難時的搶救中也發揮了重要作用。 

        “我經常跟我們的醫生說,就像打仗一樣,不是說你每次都要上戰場,但你要有上戰場打勝仗的本事,平時練好本事,戰時才能打勝仗?!睆埗ㄓ钫f。(文/廣州日報全媒體記者 肖歡歡 圖/受訪者提供) 

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